Cambio de Tramo de Cargas

Queridos Clientes:

Este mensaje está dirigido para aquellos afiliados a Planes de ISAPRES, que cuenten en la actualidad con cargas en sus planes de Salud a sus hijos mayores de 2 años de edad.

Durante el año pasado, la Superintendencia de Salud, ha acogido una serie de demandas arbitrales de afiliados del sistema de ISAPRES, no sólo ordenando la recalculación de las tarifas de sus planes de salud a quienes cuenten dentro de sus cargas, con niños mayores de 2 años de edad, sino ordenando el reembolso de lo pagado en exceso por el cotizante.

Para que se entienda lo anteriormente mencionado, cuando un afiliado inscribió a un hijo asociado a su plan de Salud, la Isapre multiplicó el precio base del plan de salud por el factor de riesgo, que para un recién nacido vaya de 1,4 a 2,0. Sin embargo, para un niño de 2 años, dicho rango baja de 0,40 a 0,90 en el sistema, reduciendo considerablemente el valor a pagar, sin que la ISAPRES en la actualidad realicen de forma efectiva dicha rebaja en el valor a pagar en el plan del afiliado respectivo.

Por lo tanto y gracias a lo establecido por el Tribunal Constitucional, la Superintendencia de Salud está resolviendo favorablemente en estas demandas y está decidiendo no sólo ordenar a la Isapre en lo sucesivo, la rebaja en el valor del plan que corresponda según el tramo de su carga, sino que también, ordena la devolución de todos los excesos de cotización pagados por el afiliado desde la fecha en que debió rebajarse el tramo etario hasta la fecha de la sentencia definitiva por el exceso de lo cobrado en su carga correspondiente, que en cada caso particular puede ser varios años de pagos en exceso.

Si usted se encuentra dentro de este grupo puede realizar este trámite, y solicitar a nuestro equipo que lo asesore, favor escribir a la casilla calvarado@atmabogados.cl o revisar el siguiente link http://www.atmabogados.cl/2018/09/26/otro-tipo-de-reclamo-contra-las-isapres/.